講座名▼ ※必須 稲刈り体験 芋掘り体験 お名前▼ ※必須 ふりがな▼ ※必須 メールアドレス▼ ※必須 ※hotmail、icloud、携帯メールは届かない場合がございますのでご遠慮ください。 電話番号▼ ※必須 生年月日▼ ※保険加入のため必須（保険代金：ほっぺの会負担） 住所▼ ※必須 郵便番号▽ 所在地（県・市・町）▽ ※郵便番号入力で自動表示 字・番地・建物名▽ ご希望開催日▼ ※必須 ＜稲刈り体験＞10/13（日）10：00～11：30｜アグリsun農園 ＜芋掘り体験＞10/26（土）10：00～11：30｜アグリsun農園 お子様に関して▼ ※必須 ・参加されるお子様のお名前、ふりがな、生年月日をお書きください。 ・追加参加されるお子様がいらっしゃいましたら、お名前、ふりがな、生年月日をお書きください。 連絡事項▼ ・追加参加される保護者様がいらっしゃいましたら、お名前、ふりがな、生年月日をお書きください。 ※その他、気になられることなど自由にお書きください。 ◎下記リンク先ページの個人情報保護方針をご覧頂き、同意していただける場合は、チェックを入れて送信下さい。 ※必須 ⇒「個人情報保護方針」 個人情報保護方針に同意します。
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