親子でたのしく食育クッキング 申し込み お名前▼ ※必須 ふりがな▼ ※必須 メールアドレス▼ ※必須 ※hotmail、icloudメールは届かない場合がございますのでご遠慮ください。 電話番号▼ ※必須 生年月日▼ ※保険加入のため必須（保険代金：ほっぺの会負担） 住所▼ ※必須 郵便番号▽ 所在地（県・市・町）▽ ※郵便番号入力で自動表示 字・番地・建物名▽ ご希望開催日▼ ※必須 4/9（火）10：10～12：30｜（株）桐山 虹色テラス 4/17（水）10：10～12：30｜（株）桐山 虹色テラス 5/21（火）10：00～12：30｜（株）桐山 虹色テラス 5/22（水）10：00～12：30｜（株）桐山 虹色テラス お子様に関して▼ ※必須 クッキングに参加されるお子様のお名前、ふりがな、生年月日、アレルギーがある場合は、アレルギーをお書きください。 託児希望▼ ※必須 ※アグリSUN農園での＜農活編＞は託児はお受けしておりません。 ※託児は生後6ヶ月～お受けできます。 ※希望される場合は、お子様の人数を選択ください。 ※希望されない場合、＜農活編＞の場合は、”０”にチェックが入ったままでお願いします。 ０人（希望しない） １人 ２人 ３人 ４人 ５人 連絡事項▼ ※託児希望の方は、お子さまの氏名（ふりがな）と生年月日を下記連絡事項欄にご記入ください。 ※同伴される方がいましたら、その方の氏名（ふりがな）・生年月日も下記連絡事項へご記載ください。 ※その他、気になられることなど自由にお書きください。 ◎下記リンク先ページの個人情報保護方針をご覧頂き、同意していただける場合は、チェックを入れて送信下さい。 ※必須 ⇒「個人情報保護方針」 個人情報保護方針に同意します。
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住所▼ ※必須 郵便番号▽ 所在地（県・市・町）▽ ※郵便番号入力で自動表示 字・番地・建物名▽
ご希望開催日▼ ※必須 4/9（火）10：10～12：30｜（株）桐山 虹色テラス 4/17（水）10：10～12：30｜（株）桐山 虹色テラス 5/21（火）10：00～12：30｜（株）桐山 虹色テラス 5/22（水）10：00～12：30｜（株）桐山 虹色テラス
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託児希望▼ ※必須 ※アグリSUN農園での＜農活編＞は託児はお受けしておりません。 ※託児は生後6ヶ月～お受けできます。 ※希望される場合は、お子様の人数を選択ください。 ※希望されない場合、＜農活編＞の場合は、”０”にチェックが入ったままでお願いします。 ０人（希望しない） １人 ２人 ３人 ４人 ５人
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